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75歲王老先生身體相當硬朗，除了高血壓有規則用藥之外，平日並無其他不舒服情形。然而，最近一周，常常在運動時暈倒，送到急診室聽診發現心臟有收縮期的高頻雜音，在做了心臟超音波之後，原來是心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄。這些主動脈瓣因為嚴重鈣化而無法順利打開，導致心臟收縮時無法將血液輸送到全身，腦部因此灌流不足，所以才會不斷發生暈倒的情況。

主動脈鈣化導致的狹窄，好發於65歲以上的老年人，尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者。因此，有些患者也會合併有冠狀動脈心臟病。主動脈瓣膜狹窄的早期通常沒有明顯的症狀，但當進展到疾病的晚期，例如瓣膜開口面積小於1平方公分，就會開始有胸痛、昏倒暈厥、呼吸困難（即心臟衰竭）的症狀產生。當有上述症狀時，就必須盡快諮詢心臟專科醫師，因為一旦開始有了症狀，代表預後較差。

傳統主動脈狹窄治療，是開刀接受瓣膜置換手術；然而有不少患者，因手術風險較高（如年紀大、肺部疾病等多重因素），身體無法承受這樣大的手術。幸好目前有另一項選擇：經導管主動脈瓣膜置放術。

【植牙簡介】植牙是什麼?

植牙手術的發展流程

現代植牙手術的進步，植牙儀器大約50多年前（西元1965年），植牙發明者Branemark博士在多倫多大學發表了一項非常成功的植牙技術，從此開啟了現代植牙的大門。台中植牙而人工植牙也就大大影響了缺牙的臨床治療，以往多是配戴活動假牙或是牙橋，而後來因為植牙的方式可以獨立支撐，所以免去犧牲其他牙齒的可能性，故此方式植牙推薦最為廣泛。
台灣在20多年前開始引進植牙技術，經過多年植牙醫師們的臨床經驗，以及植牙技術、相關植牙儀器設備的進步，目前國內植牙手術的方式已經相當純熟，甚至幾乎是治療缺牙的首選，植牙中心在台中植牙的經驗豐富，廣受患者推薦。

人工植牙手術方式

在缺牙的地方植入一顆人工牙根便是人工植牙，缺牙的原因有很多，舉凡外傷、口腔疾病…等因素，根據缺牙的原因也會影響植牙術前的前置作業。在前置作業後會將鈦金屬製成的人工牙根植入骨內，選用鈦合金的原因是跟人骨的相容性較佳，不會產生排斥作用。

植牙前推薦需要詳細評估

而植牙手術後的恢復是依據植牙部位、患者的身體狀況......等情況也會有差別，通常下顎需要三個月；而上顎則是四個月就可以骨整合，也就是人工牙根與骨頭緊密接合，最後才會接上假牙，植牙前與牙醫師進行詳細評估，以了解自身情況有無需要調整植牙方式或其他額外植牙前治療。

我們會於鼠蹊部動脈，置入導絲與導管，然後沿著導絲將合適患者大小的新瓣膜放入，再取出氣球、導管與導絲，最後檢查患者股動脈與觀察術後生命徵象。整個手術時間約一小時，傷口約3cm，住院時間也約3到4天。在一些合適的病友，甚至能在局部麻醉之下，即可接受主動脈瓣膜的置放。本項技術，本院皆於新建之整合型手術室（hybrid operation room）進行，且與歐美同步使用最新之Philips Epiq 3D重組影像來輔助心導管瓣膜手術的置放。這項手術需要心臟內、外科的團隊通力合作，術前仔細的評估與術後密切的追蹤。台中人工植牙